| Nr | Nazwisko i imiona | Wiek | Wykształcenie | Miejsce zamieszkania, przynależność i poparcie | Liczba głosów | % głosów |
| 1 | Lew-Pilarska Dorota Krystyna | 46 | wyższe ekonomiczne | Czempiń, zgłoszona przez KOMITET WYBORCZY POROZUMIENIE ZIEMIA KOŚCIAŃSKA, nie należy do partii politycznej | 480 | | 62,34% |
| 2 | Mikołajczak Lucyna Wanda | 48 | wyższe | Czempiń, zgłoszona przez KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW LUCYNY MIKOŁAJCZAK, nie należy do partii politycznej | 129 | | 16,75% |
| 3 | Ratajczak Bolesław Stefan | 54 | wyższe | Piechanin, zgłoszony przez KOMITET WYBORCZY POLSKIE STRONNICTWO LUDOWE, członek Polskiego Stronnictwa Ludowego | 161 | | 20,91% |
