 
| gm. Jasień, Obwód nr 3, Okręg wyborczy nr 5 | |
| Nazwa rady | Rada Miejska w Jasieniu | 
| Okręg wyborczy | Okręg wyborczy nr 5 | 
| Obwód głosowania | Obwód nr 3 | 
| Siedziba Obwodowej Komisji Wyborczej | Szkoła Podstawowa, Wicina | 
| Liczba wyborców | 450 | 
| Liczba kart wydanych | 189 | 
| Liczba kart oddanych | 189 | 
| Liczba głosów ważnych | 181 | 
| Liczba głosów nieważnych | 8 | 
| Liczba kart wydanych pełnomocnikom | 0 | 
| Data protokołu | 22-11-2010 01:57 | 
| Lista nr 12 - KOMITET WYBORCZY FORUM SAMORZĄDOWE MIAST I GMIN POWIATU ŻARSKIEGO | ||||
| Nr | Nazwisko i imiona | Liczba głosów | % głosów ważnych | |
| 1 | Tracz Dorota Stanisława | 71 | 39,23% | |
| Lista nr 13 - KOMITET WYBORCZY WYBORCÓW NASZA GMINA JASIEŃ | ||||
| Nr | Nazwisko i imiona | Liczba głosów | % głosów ważnych | |
| 1 | Chorab Jadwiga | 110 | 60,77% | |